Pyelogram retrógrado

O que é um pielograma retrógrado?

Um pielograma retrógrado (RPG) é um teste de imagem que usa corante de contraste no seu trato urinário para obter uma melhor imagem de raio-x do seu sistema urinário. Seu sistema urinário inclui seus rins, bexiga e tudo que está conectado a eles.

Um RPG é semelhante a uma pielografia intravenosa (IVP). Um PIV é feito através da injeção de corante de contraste em uma veia para melhores imagens de raios-X. Um RPG é feito por cistoscopia, que envolve a injeção de corante de contraste diretamente no seu trato urinário através de um tubo fino chamado endoscópio.

Para que é usado?

RPG é freqüentemente usado para verificar se há bloqueios do trato urinário, como tumores ou pedras. Bloqueios são mais propensos a aparecer em seus rins ou ureteres, que são os tubos que levam a urina de seus rins em sua bexiga. Os bloqueios do trato urinário podem causar a coleta de urina em seu trato urinário, o que pode levar a complicações.

Seu médico também pode optar por usar um RPG se você tiver sangue na urina (também chamado de hematúria). Os RPGs também podem ajudar seu médico a ter uma visão melhor do seu sistema urinário antes de realizar a cirurgia.

Preciso me preparar?

Antes de fazer um RPG, há algumas coisas que você deve fazer na preparação:

Rápido por algumas horas antes do procedimento. Muitos médicos recomendam que você pare de comer e beber depois da meia-noite do dia do procedimento. Você pode não conseguir comer ou beber de 4 a 12 horas antes do procedimento.
Tome um laxante. Você pode ser dado um laxante oral ou um enema para se certificar de que seu sistema digestivo é limpo.
Tire algum tempo fora do trabalho. Este é um procedimento ambulatorial, o que significa que leva apenas algumas horas. No entanto, o seu médico provavelmente lhe dará anestesia geral para mantê-lo dormindo durante o procedimento. Você provavelmente não será capaz de ir trabalhar e precisará de alguém para levá-lo para casa.
Pare de tomar certos medicamentos. O seu médico pode dizer-lhe para parar de tomar diluentes de sangue ou certos suplementos de ervas antes do teste.

Certifique-se de informar o seu médico antecipadamente se você está:

tomar qualquer medicação ou suplementos de ervas
grávida ou pensa que você pode estar grávida
alérgico a qualquer tipo de corante de contraste ou iodo
alérgica a certos medicamentos, metais ou materiais que podem ser usados no procedimento, como látex ou anestesia.

Como isso é feito?

Antes deste procedimento, você será solicitado a:

remova todas as jóias e, em alguns casos, suas roupas
colocar um vestido de hospital (se você for solicitado a remover sua roupa)
Deite-se numa mesa com as pernas para cima.

Então, um tubo intravenoso (IV) será inserido em uma veia do seu braço para lhe dar anestesia.

Durante o RPG, o seu médico ou urologista irá:

insira um endoscópio na sua uretra
empurre o endoscópio lentamente e cuidadosamente através da sua uretra até chegar à sua bexiga, neste ponto, o seu médico também pode inserir um cateter na sua bexiga
introduzir corante no sistema urinário
use um processo chamado fluoroscopia dinâmica para fazer radiografias que podem ser visualizadas em tempo real
remova o endoscópio (e o cateter, se usado) do seu corpo

Como é a recuperação?

Após o procedimento, você ficará em uma sala de recuperação até que você acorde e que sua respiração, frequência cardíaca e pressão arterial voltem ao normal. Seu médico irá monitorar sua urina por qualquer sangue ou sinais de complicações.

Em seguida, você quer ir a um quarto de hospital ou ser liberado para ir para casa. Seu médico pode prescrever medicamentos para a dor, como paracetamol (Tylenol), para controlar qualquer dor ou desconforto que você possa sentir ao urinar. Não tome certos analgésicos, como a aspirina, que podem aumentar o risco de sangramento.

Seu médico pode pedir que você observe sua urina quanto a sangue ou outras anormalidades por alguns dias para se certificar de que não há complicações.

Ligue para o seu médico imediatamente se você notar algum destes sintomas:

febre alta (101 F ou superior)
sangramento ou inchaço ao redor de sua abertura uretral
dor insuportável ao urinar
sangue na sua urina
dificuldade para urinar

Existem riscos?

Enquanto o RPG é um procedimento relativamente seguro, existem alguns riscos, incluindo:

exposição à radiação de raios-X
defeitos de nascimento se estiver grávida durante o procedimento
reacções alérgicas graves, tais como anafilaxia, para tingir ou materiais utilizados no procedimento
inflamação em todo o corpo (sépsis)
nausea e vomito
sangramento interno (hemorragia)
um buraco na bexiga causado por ferramentas usadas no procedimento
infecção do trato urinário

Leve embora

Um pielograma retrógrado é um procedimento rápido, relativamente indolor, que ajuda a identificar anormalidades no trato urinário. Também pode ajudar seu médico a realizar outros procedimentos ou cirurgias urinárias com segurança.

Como em qualquer procedimento que envolva anestesia, alguns riscos estão envolvidos. Converse com seu médico sobre sua saúde geral e histórico médico antes de realizar este procedimento para evitar complicações a longo prazo.

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