Gangrena

O que é gangrena?

Gangrena é quando parte do tecido do seu corpo morre. Isso geralmente ocorre porque o tecido não está recebendo sangue suficiente do sistema circulatório.

A gangrena geralmente afeta suas extremidades - as áreas mais distantes do seu coração, como os dedos dos pés e os dedos. No entanto, pode afetar outras partes do seu corpo também. A gangrena pode até afetar seus órgãos internos.

A condição geralmente começa em uma parte específica do corpo, como uma perna, mão ou órgão interno. A gangrena pode se espalhar pelo seu corpo e fazer com que você entre em choque se não for tratada. O choque é uma condição marcada por uma variedade de sintomas, incluindo pressão arterial baixa. O choque pode ser fatal e é considerado uma emergência médica.

A gangrena é uma emergência médica que pode levar a amputações ou morte. Reconhecer e tratar a condição o mais rápido possível melhorará suas perspectivas.

Tipos de gangrena

Gangrena seca

Todos os seus órgãos (como fígado, coração e músculos) precisam de oxigênio para funcionar adequadamente e sobreviver. O oxigênio é transportado para diferentes partes do seu corpo pelo seu sangue. Gangrena seca ocorre quando uma das partes do seu corpo não está recebendo oxigênio suficiente. Eventualmente, a parte do corpo vai começar a se deteriorar e morrer. Com gangrena seca, a pele é fechada e não há evidência de infecção.

Gangrena Molhada

A gangrena úmida acontece quando os tecidos do corpo são infectados por algum tipo de bactéria. Os tecidos reagem à presença da bactéria ao se tornar úmida e se decompor. Esse processo causa a morte de seus tecidos. É mais uma emergência do que a gangrena seca devido à possibilidade de a infecção se espalhar para outras partes do corpo.

Gangrena gasosa

Bactérias chamadas Clostridia causam gangrena gasosa. Essas bactérias criam uma infecção que faz com que bolhas de gás e toxinas se desenvolvam dentro da área afetada. Os gases resultantes causam a morte do tecido. Esse tipo de gangrena pode ser fatal, embora seja raro nos Estados Unidos.

Imagens de gangrena

Quem está em risco de desenvolver gangrena?

É mais provável que você desenvolva gangrena se tiver histórico de certas condições médicas, incluindo:

• arteriosclerose (endurecimento das artérias) nas pernas ou nos braços
• Doença de Raynaud
• diabetes
• coágulos de sangue
• apendicite
• hérnia

Alguns outros eventos físicos podem aumentar o risco de gangrena. Você pode estar mais propenso a desenvolver essa condição se:

• baixou a imunidade por causa de uma condição médica ou tratamento de câncer
• recentemente teve cirurgia
• sofreram queimaduras graves ou ferimentos na cabeça, mordidas de animais ou queimaduras graves
• foram feridos de uma forma traumática que inclui o esmagamento dos tecidos do corpo
• teve uma injeção de cloridrato de prometazina que levou a danos nos tecidos

Fumar, beber álcool e usar drogas intravenosas também pode aumentar o risco de desenvolver gangrena.

Reconhecendo os sinais de gangrena

Gangrena externa

Às vezes, o primeiro sinal de gangrena seca é uma linha avermelhada que se desenvolve ao redor do tecido afetado. Esta linha pode mais tarde ficar preta.

Outros sinais que podem indicar que você tem gangrena incluem:

• uma ferida vermelha, dolorida ou inchada
• uma ferida que é preenchida com pus ou emite um mau cheiro
• uma área isolada do seu corpo sente frio
• sem um senso de toque em uma área isolada
• feridas que continuam voltando no mesmo lugar em seu corpo
• parte de sua pele se tornou uma cor incomum (preto esverdeado, vermelho, azul ou bronze)

Gangrena Interna

Também é possível experimentar gangrena interna, que afeta seus tecidos ou órgãos internos. Neste caso, você pode não ter nenhum sintoma em sua pele ou membros. No entanto, você pode ter dor, febre inexplicável que dura muito tempo ou pressão arterial baixa. Você também pode sentir confusão.

Como a gangrena é diagnosticada?

Seu médico pode suspeitar que você tenha gangrena com base em seu histórico médico e sintomas. Eles também podem usar uma combinação de métodos diagnósticos adicionais para determinar sua condição.

Análise laboratorial de amostras de tecido ou fluido

Uma raspagem do tecido da parte afetada do seu corpo pode ser examinada com um microscópio para procurar células mortas.

Exames de sangue

Uma contagem anormalmente alta de glóbulos brancos pode indicar uma infecção gangrenosa.

Imagem Médica

Alguns tipos de imagens são úteis para diagnosticar a disseminação da gangrena nos tecidos internos. Esses testes podem incluir raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Um teste de anarteriograma pode ser realizado se os médicos suspeitarem que sua gangrena está relacionada a um problema circulatório. Este teste usa raios-X para monitorar o fluxo de um corante especial através de suas artérias, mostrando se as artérias estão bloqueadas.

Tratamento com gangrena

Antibióticos

Seu médico pode prescrever antibióticos se as bactérias estiverem presentes. Estes são tipicamente administrados por via intravenosa ou através de uma agulha diretamente na corrente sanguínea.

Cirurgia vascular

Para pessoas com má circulação que resultam em gangrena, a cirurgia vascular (cirurgia nas artérias ou veias) pode ser recomendada para melhorar o fluxo de sangue através das veias para os tecidos do corpo.

Câmara de oxigênio hiperbárica

Colocar uma pessoa com gangrena gasosa em um ambiente especial rico em oxigênio pode retardar o crescimento de bactérias. Isso permite que a pele comece a se curar. Ele também traz oxigênio para o tecido danificado para promover a cicatrização.

Desbridamento de tecidos

Em casos de gangrena grave, o tecido morto ou parte do corpo pode precisar ser removido. Esse processo é chamado de desbridamento. O desbridamento pode ser feito com ferramentas cirúrgicas ou com produtos químicos. O objetivo deste tipo de cirurgia é remover as áreas afetadas para evitar a propagação da infecção e livrar o corpo do tecido morto.

Uma forma alternativa de desbridamento, conhecida como desbridamento de larvas, usa larvas de moscas para consumir bactérias e tecidos mortos. Embora rara, essa prática ainda pode ser usada por médicos nos Estados Unidos e no exterior.

Os médicos às vezes conseguem restaurar o fluxo de oxigênio para a área afetada. Os enxertos de pele podem reparar qualquer tecido danificado. Este procedimento usa um pedaço de sua pele saudável de outras partes do corpo para cobrir a área danificada.

Amputação

Para casos graves, a amputação de um membro, dedo ou dedo do pé pode ser necessária para salvar sua vida. As pessoas que devem ter parte de um braço ou perna amputada devido à gangrena podem ser equipadas com uma prótese, ou membro artificial, para substituir a parte do corpo que está faltando.

Qual é a perspectiva de longo prazo para a gangrena?

A gangrena pode às vezes ser tratada sem complicações graves, especialmente se for detectada precocemente. No entanto, isso pode levar à amputação em alguns casos graves, especialmente se não for tratada rapidamente.

A gangrena pode até ser fatal para alguns indivíduos. Isso é raro, mas pode ocorrer se:

• você tem outros problemas médicos sérios que complicam seu tratamento
• a área gangrenosa cobre uma grande parte do seu corpo
• o tratamento não é fornecido com rapidez suficiente

Como evitar a gangrena

Para evitar que mais tecido morra, a gangrena deve ser tratada precocemente para minimizar os danos. As pessoas que têm diabetes ou doença dos vasos sanguíneos devem verificar regularmente as mãos e os pés em busca de sintomas de gangrena. Preste atenção para:

• qualquer inchaço, corrimento ou vermelhidão que possa indicar infecção
• uma ferida que parece não estar cicatrizando
• uma mudança na cor da sua pele

Tomar antibióticos antes ou depois da cirurgia, sob os cuidados do seu médico, pode ajudá-lo a prevenir o desenvolvimento de infecções gangrenosas.