Telangiectasia (veias da aranha)

Compreender telangiectasia

A telangiectasia é uma condição na qual vênulas alargadas (pequenos vasos sangüíneos) causam linhas ou padrões vermelhos na pele. Esses padrões, ou telangiectasias, formam-se gradualmente e frequentemente em grupos. Eles são às vezes conhecidos como veias da aranha? por causa de sua aparência fina e da web.

As telangiectasias são comuns em áreas de fácil visualização (como lábios, nariz, olhos, dedos e bochechas). Eles podem causar desconforto e algumas pessoas os consideram pouco atraentes. Muitas pessoas optam por removê-las. A remoção é feita causando danos ao vaso e forçando-o a entrar em colapso ou cicatriz. Isso reduz a aparência das marcas ou padrões vermelhos na pele.

Embora as telangiectasias sejam geralmente benignas, elas podem ser um sinal de doença grave. Por exemplo, a telangiectasia hemorrágica hereditária (THH) é uma condição genética rara que causa telangiectasias que podem colocar a vida em risco. Em vez de se formar na pele, telangiectasias causadas por HHT aparecem em órgãos vitais, como o fígado. Eles podem estourar, causando sangramento maciço (hemorragias).

Reconhecendo os sintomas da telangiectasia

Telangiectasias podem ser desconfortáveis. Eles geralmente não ameaçam a vida, mas algumas pessoas podem não gostar de sua aparência. Elas se desenvolvem gradualmente, mas podem ser agravadas por produtos de saúde e beleza que causam irritação da pele, como sabões abrasivos e esponjas.

Os sintomas incluem:

• dor (relacionada à pressão nas vênulas)
• coceira
• marcas vermelhas ou padrões na pele

Os sintomas da HHT incluem:

• nosebleeds freqüentes
• sangue vermelho ou preto escuro nas fezes
• falta de ar
• convulsões
• pequenos traços
• mancha de nascença de vinho do porto

Quais são as causas da telangiectasia?

A causa exata da telangiectasia é desconhecida. Pesquisadores acreditam que várias causas podem contribuir para o desenvolvimento de telangiectasias. Essas causas podem ser genéticas, ambientais ou uma combinação de ambas. Acredita-se que a maioria dos casos de telangiectasia é causada por exposição crônica ao sol ou temperaturas extremas. Isso ocorre porque eles geralmente aparecem no corpo onde a pele é frequentemente exposta à luz solar e ao ar.

Outras causas possíveis incluem:

• alcoolismo: pode afetar o fluxo de sangue em vasos e pode causar doença hepática
• gravidez: muitas vezes aplica grandes quantidades de pressão sobre vênulas
• Envelhecimento: vasos sanguíneos envelhecidos podem começar a enfraquecer
• rosácea: aumenta as vênulas no rosto, criando uma aparência ruborizada nas bochechas e no nariz
• Uso habitual de corticosteróides: dilui e enfraquece a pele
• esclerodermia: endurece e contrai a pele
• dermatomiosite: inflama a pele e o tecido muscular subjacente
• lúpus eritematoso sistêmico: pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar e temperaturas extremas

As causas da telangiectasia hemorrágica hereditária são genéticas. Pessoas com HHT herdam a doença de pelo menos um dos pais. Cinco genes são suspeitos de causar HHT, e três são conhecidos. Pessoas com HHT recebem um gene normal e um gene mutado ou dois genes mutados (leva apenas um gene mutado para causar HHT).

Quem está em risco de contrair telangiectasia?

A telangiectasia é um distúrbio cutâneo comum, mesmo entre pessoas saudáveis. No entanto, certas pessoas correm mais risco de desenvolver telangiectasias do que outras. Isso inclui aqueles que:

• trabalhar ao ar livre
• sentar ou ficar o dia todo
• uso indevido de álcool
• está grávida
• são mais velhas ou idosas (as telangiectasias são mais propensas a formar-se como idades da pele)
• tem rosácea, esclerodermia, dermatomiosite ou lúpus eritematoso sistêmico (LES)
• use corticosteróides

Como os médicos diagnosticam telangiectasia?

Os médicos podem confiar nos sinais clínicos da doença. A telangiectasia é facilmente visível a partir das linhas vermelhas ou padrões que cria na pele. Em alguns casos, os médicos podem querer ter certeza de que não há distúrbio subjacente. Doenças associadas à telangiectasia incluem:

• HHT (também chamada síndrome de Osler-Weber-Rendu): um distúrbio hereditário dos vasos sangüíneos da pele e órgãos internos que pode causar sangramento excessivo
• Doença de Sturge-Weber: um distúrbio raro que causa manchas de nascença e problemas no sistema nervoso
• angiomas de aranha: uma coleção anormal de vasos sanguíneos perto da superfície da pele
• xeroderma pigmentoso: uma condição rara em que a pele e os olhos são extremamente sensíveis à luz ultravioleta

HHT pode causar a formação de vasos sanguíneos anormais chamados malformações arteriovenosas (MAVs). Estes podem ocorrer em várias áreas do corpo. Esses MAVs permitem a conexão direta entre artérias e veias sem capilares intervenientes. Isso pode resultar em hemorragia (sangramento grave). Esse sangramento pode ser fatal se ocorrer no cérebro, fígado ou pulmões.

Para diagnosticar HHT, os médicos podem realizar uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada para procurar sangramento ou anormalidades no interior do corpo.

Tratamento da telangiectasia

O tratamento se concentra em melhorar a aparência da pele. Diferentes métodos incluem:

• laserterapia: o laser tem como alvo o vaso alargado e o sela (isso geralmente envolve pouca dor e tem um curto período de recuperação)
• cirurgia: vasos alargados podem ser removidos (isto pode ser muito doloroso e pode levar a uma longa recuperação)
• escleroterapia: concentra-se em causar danos ao revestimento interno do vaso sanguíneo, injetando-o com uma solução química que causa um coágulo sanguíneo que colapsa, adensa ou cicatriza a vênula (geralmente não há necessidade de recuperação, embora possa haver algumas restrições temporárias ao exercício). )

O tratamento para HHT pode incluir:

• embolização para bloquear ou fechar um vaso sanguíneo
• terapia a laser para parar o sangramento
• cirurgia

Qual é a perspectiva para a telangiectasia?

O tratamento pode melhorar a aparência da pele.Aqueles que têm tratamento podem esperar levar uma vida normal após a recuperação. Dependendo das partes do corpo onde os AVMs estão localizados, as pessoas com HHT também podem ter uma vida útil normal.