Sangue Grosso (Hipercoagulabilidade)

O que é sangue grosso?

Enquanto o sangue de uma pessoa pode parecer uniforme, ela é feita de uma combinação de diferentes células, proteínas e fatores de coagulação, ou substâncias que auxiliam na coagulação.

Tal como acontece com muitas coisas no corpo, o sangue depende de um equilíbrio para manter uma consistência normal. Se um desequilíbrio nas proteínas e células responsáveis ​​pelo sangue e coágulos sanguíneos se desenvolve, o sangue pode ficar muito espesso. Isso é conhecido como hipercoagulabilidade.

Vários fatores podem causar sangue espesso, como:

• excesso de células sanguíneas em circulação
• doenças que afetam a coagulação do sangue
• excesso de proteínas de coagulação no sangue

Porque há tantas causas potenciais de sangue espesso, os médicos não têm uma definição padrão de sangue espesso. Em vez disso, eles o definem em cada condição que resulta em sangue espesso.

Distúrbios de coagulação do sangue que causam sangue espesso tendem a ser raros. Alguns dos mais comuns incluem o fator V Leiden, que estima-se que 3 a 7 por cento da população em geral. Esta condição não significa que o sangue de uma pessoa seja muito espesso, mas que ela esteja predisposta a ter sangue espesso.

De todas as pessoas que tiveram um coágulo de sangue nas veias, menos de 15% são devidas a uma condição que causa sangue espesso.

Quais são os sintomas do sangue espesso?

Muitos não apresentam nenhum sintoma de sangue espesso até que experimentem um coágulo sanguíneo. O coágulo de sangue geralmente ocorre na veia de uma pessoa, o que pode causar dor e afetar a circulação dentro e ao redor da área onde ocorre o coágulo.

Alguns estão cientes de que eles têm uma história familiar de um distúrbio de coagulação do sangue. Isso pode motivá-los a serem testados para problemas de coagulação do sangue antes que surjam.

Ter muitas células sanguíneas pode levar a uma variedade de sintomas. Exemplos destes incluem:

• visão embaçada
• tontura
• contusões fáceis
• sangramento menstrual excessivo
• gota
• dor de cabeça
• pressão alta
• comichão na pele
• falta de energia
• falta de ar

Se tiver algum destes sintomas, deve consultar o seu médico para testar o sangue espesso:

• tendo um coágulo de origem desconhecida
• tendo repetido coágulos sanguíneos por nenhuma razão conhecida
• com perda recorrente de gravidez (perda de mais de três gestações no primeiro trimestre)

Seu médico pode pedir uma variedade de exames de triagem de sangue se tiver esses sintomas, além de um histórico familiar de sangue espesso.

Quais são as causas do sangue espesso?

As condições que resultam em sangue espesso podem ser herdadas ou adquiridas em um momento posterior, como é geralmente o caso com cânceres. A seguir, uma pequena amostra das muitas condições que podem causar sangue espesso:

• cancros
• lúpus, que faz com que seu corpo produza anticorpos antifosfolípides extras, que podem causar coagulação
• mutações no fator V
• policitemia vera, que faz com que seu corpo produza muitos glóbulos vermelhos, resultando em sangue mais espesso
• deficiência de proteína C
• deficiência de proteína S
• mutação da protrombina 20210
• tabagismo, que pode causar danos aos tecidos, bem como redução da produção de fatores que reduzem coágulos sanguíneos

É importante entender que as condições que causam sangue espesso e, às vezes, a coagulação do sangue, não são as únicas causas de coágulos sanguíneos.

Por exemplo, uma pessoa pode sofrer um ataque cardíaco porque seu sangue entrou em contato com a placa em suas artérias, o que causa a formação de um coágulo. Aqueles com má circulação também são mais propensos a coágulos sanguíneos porque seu sangue não se move através de seus corpos também. Isso não é devido à espessura do sangue. Em vez disso, as artérias e veias dessas pessoas são danificadas, então o sangue não pode se mover tão rápido quanto o normal.

Como o sangue espesso é diagnosticado?

Seu médico iniciará o processo de diagnóstico, anotando seu histórico médico. Eles farão perguntas sobre qualquer sintoma que você esteja experimentando, assim como um histórico de saúde.

Seu médico provavelmente solicitará exames de sangue, mas geralmente em etapas. A razão para isto é que muitos dos testes para sangue espesso são caros e muito específicos. Então, eles começarão com testes mais comuns e, em seguida, solicitarão os mais específicos, se necessário.

Um exemplo de alguns dos exames de sangue usados ​​se o seu médico achar que você tem sangue espesso inclui:

• Hemograma completo: Este teste analisa a presença de glóbulos vermelhos e plaquetas no sangue. Altos níveis de hemoglobina e hematócrito podem indicar a presença de uma condição como policitemia vera.
• Resistência ativada à proteína C: Isso testa a presença do fator V Leiden.
• Teste de mutação da protrombina G20210A: Isso determina a presença de anormalidades antitrombina, proteína C ou proteína S.
• Níveis funcionais de antitrombina, proteína C ou proteína S: Isso pode confirmar a presença de anticoagulantes lúpicos.

A Cleveland Clinic recomenda que o teste para sangue espesso ocorra pelo menos quatro a seis semanas depois de ter um coágulo sanguíneo. Testar mais cedo pode levar a um resultado falso-positivo devido à presença de componentes inflamatórios no sangue do coágulo.

Quais são os tratamentos para sangue espesso?

Os tratamentos para sangue espesso dependem da causa subjacente.

Policitemia vera

Enquanto os médicos não podem curar policitemia vera, eles podem recomendar tratamentos para melhorar o fluxo sanguíneo. A atividade física pode ajudar a promover o fluxo sanguíneo adequado através de seu corpo. Outras medidas a serem tomadas incluem:

• freqüentemente alongamento, especialmente de suas pernas e pés para promover o fluxo sanguíneo
• vestindo roupas de proteção, especialmente para as mãos e os pés, durante o inverno
• evitando extremos de temperatura
• ficar hidratado e beber muitos líquidos
• tomar banhos de amido adicionando meia caixa de amido a água morna do banho, o que pode aliviar a pele frequentemente coçada associada à policitemia vera

Seu médico pode recomendar uma abordagem de tratamento chamada flebotomia, onde eles inserem uma linha intravenosa (IV) em uma veia para remover uma certa quantidade de sangue.

Vários tratamentos ajudam a remover um pouco do ferro do seu corpo, o que pode reduzir a produção de sangue.

Em casos raros, quando a condição causa complicações graves, como danos aos órgãos, o médico pode recomendar medicamentos para quimioterapia. Exemplos destes incluem hidroxiureia (Droxia) e interferon-alfa. Isso ajuda a impedir que a medula óssea produza células sanguíneas em excesso. Como resultado, seu sangue fica menos espesso.

Tratamento para condições que afetam a coagulação do sangue

Se você tem uma doença que faz com que o sangue coagule com muita facilidade (como mutações do fator V), seu médico pode recomendar alguns dos seguintes tratamentos:

• Terapia antiplaquetária: Isso inclui tomar medicamentos que impedem que as células do sangue responsáveis ​​pela coagulação, chamadas plaquetas, grudem umas nas outras para se tornar um coágulo. Exemplos destes podem incluir aspirina (Bufferin).
• Terapia de anticoagulação: Isso envolve tomar medicamentos usados ​​para prevenir coágulos sanguíneos, como a varfarina (Coumadin).

No entanto, muitas pessoas que têm condições que podem tornar o sangue espesso nunca experimentam um coágulo sanguíneo. Por esta razão, o seu médico pode diagnosticar sangue espesso, mas não prescrever um medicamento para você tomar regularmente, a menos que eles acreditem que você está realmente em risco de um coágulo.

Se você está propenso a coágulos sanguíneos, deve se engajar em medidas de estilo de vida que reduzam sua probabilidade. Esses incluem:

• abstendo-se de fumar
• engajar-se em atividade física regular
• aproveitando as oportunidades frequentes para se esticar e andar quando viaja longas distâncias de avião ou de carro
• ficar hidratado

Quais são as complicações para o sangue espesso?

Se você tem sangue espesso, corre maiores riscos de coágulos sanguíneos, tanto nas veias quanto nas artérias. Os coágulos sanguíneos nas veias afetam o fluxo sanguíneo nas principais áreas do seu corpo. Sem fluxo sanguíneo suficiente, os tecidos não podem sobreviver. Se você acha que pode ter um coágulo de sangue, procure tratamento médico imediato.

Um dos efeitos potencialmente mais letais do sangue espesso são os êmbolos pulmonares, que são coágulos sanguíneos que bloqueiam uma ou mais das artérias pulmonares nos pulmões. Como resultado, o pulmão não pode obter sangue oxigenado. Os sintomas desta condição incluem falta de ar, dor no peito e uma tosse que pode ter sangue presente. Você deve procurar tratamento médico de emergência se achar que pode ter êmbolos pulmonares.

Qual é a perspectiva para essa condição?

De acordo com a Cleveland Clinic, atualmente não há dados que sugiram que o sangue espesso afeta a expectativa de vida. No entanto, se sua família tiver um histórico da condição, você pode querer consultar seu médico sobre possíveis riscos.