O que causa o prepúcio apertado e como é tratado?

Isso é motivo de preocupação?

Normalmente, o prepúcio de um pênis não circuncidado pode ser puxado para trás da cabeça (glande) do pênis. Mas em casos raros, o prepúcio pode ficar muito apertado e ser incapaz de ser retraído. Esta condição é chamada fimose.

A maioria dos casos de fimose é resolvida antes da adolescência, mas é possível que a condição dure até a idade adulta. Embora não haja complicações graves de saúde relacionadas à fimose, ela está associada a condições que podem causar dor, inchaço e dificuldade para urinar.

Continue lendo para saber mais sobre as condições associadas à fimose, como a fimose é tratada e muito mais.

Causas do prepúcio apertado

Sua idade pode determinar a causa da sua fimose. Crianças e adultos podem apresentar fimose por diferentes razões.

Em meninos, um prepúcio apertado é considerado congênito, o que significa que é algo que eles têm no nascimento. Quando isso acontece, é categorizado como fimose fisiológica. O prepúcio geralmente se torna mais maleável nos próximos anos, com fimose resolvendo-se completamente aos 7 anos de idade.

Se um menino é circuncidado, então a fimose não é possível.

A outra categoria é fimose patológica. Isso significa que a fimose é devido a uma infecção, inflamação ou cicatrização de uma condição de subalternidade. Fimose patológica pode ser causada pelas seguintes condições.

Balanite

A balanite é um tipo de irritação da pele que se desenvolve na cabeça do pênis. É especialmente comum em homens que não foram circuncidados.

Os sintomas incluem vermelhidão, comichão e inchaço, que podem causar tensão no prepúcio. Balanite também pode causar dor ao urinar.

Praticar boa higiene geralmente é suficiente para tratar e prevenir a balanite. Limpar o pênis com água morna e sabão todos os dias, e secá-lo delicadamente após o banho e urinar, deve ajudar. Em alguns casos, seu médico pode recomendar um creme ou antibiótico tópico.

Balanopostite

Isso ocorre quando a glande e o prepúcio estão inflamados. Esta inflamação do prepúcio e da glande torna o prepúcio mais apertado. Embora uma infecção por levedura conhecida como candidíase seja frequentemente a culpada, bactérias ou outros tipos de infecções também podem causar balanopostite. Cremes tópicos contendo antibióticos ou antifúngicos são frequentemente úteis no tratamento da infecção.

DSTs

Certas infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) podem causar balanite. Os sintomas da balanite, como inchaço e inflamação, podem levar a um prepúcio apertado.

Herpes genital: A balanite é um sintoma comum do herpes genital. Outros sintomas de herpes incluem dor e pequenos sacos de preenchimento de líquidos, como bolhas no pênis e, às vezes, no escroto.

Gonorréia: Esta IST também pode causar sintomas de balanite, como inchaço e vermelhidão. Outros sintomas de gonorreia incluem:

• dor nos testículos
• descarga do pênis
• micção mais frequente

Sífilis: Este STI pode causar vermelhidão e inchaço do pênis também. Outros sintomas da sífilis incluem:

• manchas de muco no pênis
• uma erupção cutânea em outras partes do corpo
• dores musculares
• febre
• sentimento indisposto geral

Outras condições de pele

Embora menos comuns, outras condições da pele também podem levar a fimose ou piorar a condição. Esses incluem:

Líquen plano: Esta desordem cutânea pruriginosa e não contagiosa pode causar inchaços planos e brilhantes no pênis. Cremes esteróides tópicos são geralmente eficazes em fazer a erupção desaparecer.

Líquen escleroso: Isso pode causar manchas brancas no prepúcio e às vezes na glande. O líquen escleroso também pode causar cicatrizes no prepúcio. Pomadas de corticosteróides podem ajudar. Em alguns casos, a circuncisão pode ser necessária.

Eczema: Esta condição de pele comum a longo prazo provoca a formação de manchas secas na pele. Certos tipos de sabonetes, a maneira como você se seca e outros gatilhos podem causar surtos. Trabalhe com seu médico para aprender como evitar ou limitar os gatilhos. O médico também pode prescrever pomadas corticosteróides e outros medicamentos para ajudar a controlar seus sintomas.

Psoríase: Esta condição crónica da pele pode provocar a formação de manchas secas e crostas da pele como resultado da produção anormal de células da pele. Seu médico pode ajudá-lo a identificar possíveis gatilhos e prescrever corticosteróides para ajudar a aliviar seus sintomas.

Opções de tratamento

A maneira como a fimose é tratada depende de sua causa e gravidade. Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário. Mas se um prepúcio apertado causar sintomas, você deve consultar seu médico sobre suas opções de tratamento.

Exercícios

Como tratamento e medida preventiva, puxe para trás e mova o prepúcio com cuidado. Isso deve ser feito ao limpar o pênis, começando em uma idade muito jovem.

Tenha cuidado para não puxar o prepúcio que ainda está aderido à glande. Se você não tiver certeza se o prepúcio ainda está preso ou se é seguro recuar, consulte o seu médico. Nunca force a retração do prepúcio.

Medicamento sem receita médica (OTC)

Os cremes e pomadas de corticosteróides OTC, como a hidrocortisona, podem ser eficazes para muitas doenças da pele que causam ou pioram a fimose. Mesmo se não houver outras condições presentes, seu médico pode recomendar o uso de esteróides tópicos em seu prepúcio.

Massagear a pomada no prepúcio e retrair manualmente a pele duas vezes por dia pode ajudar a tornar o prepúcio mais flexível. Analgésicos como o ibuprofeno (Advil) também podem ser úteis, dependendo dos sintomas.

Prescrição médica

Alguns esteróides tópicos, como betametasona (Celestone) e triancinolona (Aristopan), exigem receita médica.

A prescrição de antibióticos como a eritromicina (Ilotycin) ou medicamentos antifúngicos como miconazol (Lotrimin AF) também podem ser necessários para tratar infecções que afetam o pênis e o prepúcio.

Certifique-se de tomar os medicamentos conforme prescrito e pelo período de tempo recomendado pelo seu médico. Parar os antibióticos muito cedo pode permitir que uma infecção bacteriana continue e às vezes desenvolva resistência aos antibióticos.

Cirurgia

Uma opção cirúrgica pode ser necessária se outros tratamentos não forem eficazes. Suas opções geralmente incluem:

Circuncisão: Esta é a remoção cirúrgica de todo ou parte do prepúcio. Embora a circuncisão seja tipicamente feita durante a infância, ela pode ser feita em qualquer idade. É geralmente recomendado para casos de fimose grave ou infecção crônica do prepúcio.

Preputioplastia: Este procedimento envolve o corte e alongamento do prepúcio. É uma cirurgia menos abrangente que a circuncisão. É uma opção para homens que ainda querem a aparência de um pênis incircunciso.

Frenuloplastia: Semelhante à prepuutoplastia, a frenuloplastia envolve o corte cirúrgico do prepúcio na parte inferior do pênis. Isso solta o prepúcio o suficiente para torná-lo facilmente retrátil.

Como em qualquer cirurgia, esses procedimentos acarretam um leve risco de sangramento e infecção.

Outlook

Um prepúcio apertado pode causar desconforto durante a relação sexual, dificuldade em urinar e um maior risco de infecções. Mas com o sucesso do tratamento, esses sintomas podem desaparecer completamente.

Converse com seu médico sobre suas opções. Em alguns casos, os medicamentos tópicos podem ser tudo o que você precisa. Se o seu médico recomendar cirurgia, eles explicarão o processo e o ajudarão a entender seus próximos passos.

Como prevenir possíveis complicações

Suavemente puxando o prepúcio e limpando seu pênis desde o momento em que você é jovem pode ajudar a prevenir fimose mais tarde. Se você não puder fazê-lo porque o prepúcio está muito apertado ou porque há aderências entre o prepúcio e a glande, consulte o médico sobre os cuidados corretos.

Se você desenvolver uma infecção que afete o pênis ou o prepúcio, trate-a cedo e cuidadosamente. O tratamento adequado pode reduzir o risco de cicatrizes, o que pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de fimose.