Traqueomalácia

visão global

A traqueomalácia é uma condição rara que geralmente se apresenta ao nascimento. Normalmente, as paredes da sua traqueia são rígidas. Na traqueomalácia, a cartilagem da traqueia não se desenvolve adequadamente no útero, deixando-a fraca e flácida. É provável que as paredes enfraquecidas entrem em colapso e causem uma obstrução da via aérea. Isso leva a problemas respiratórios.

É possível adquirir a condição mais tarde na vida. Isso geralmente ocorre quando uma pessoa está intubada há muito tempo ou teve uma inflamação recorrente ou infecção da traquéia.

Traqueomalácia em lactentes e recém-nascidos

A traqueomalácia é frequentemente detectada em bebês entre as idades de 4 e 8 semanas. Muitas vezes o bebê nasceu com a doença, mas não é até que eles começam a respirar ar suficiente para causar chiado que a condição é notada.

Às vezes a condição não é prejudicial e muitas crianças superam isso. Outras vezes, a condição pode causar problemas graves e contínuos com tosse, chiado, apneia e pneumonia.

Quais são os sintomas?

Os sintomas mais comuns da traqueomalácia são:

• Chiado que não melhora com a terapia broncodilatadora
• sons incomuns ao respirar
• dificuldade respiratória que piora com a atividade ou quando a pessoa tem um resfriado
• respiração aguda
• sinais vitais normais, apesar dos problemas respiratórios aparentes
• pneumonia recorrente
• tosse persistente
• interrupção temporária da respiração, particularmente durante o sono (apneia)

Quais são as causas?

A traqueomalácia é extremamente rara em qualquer idade, mas é mais comumente causada por uma malformação das paredes da traqueia no útero. Por que esta malformação ocorre não é precisamente conhecido.

Se a traqueomalácia é desenvolvida mais tarde, ela pode ser causada por vasos sangüíneos grandes que pressionam as vias aéreas, uma complicação da cirurgia para reparar defeitos congênitos na traqueia ou no esôfago, ou por ter um tubo de respiração no lugar por muito tempo.

Como é diagnosticado?

Se você apresentar sintomas de traqueomalácia, seu médico geralmente pedirá uma tomografia computadorizada, testes de função pulmonar e, dependendo dos resultados, uma broncoscopia ou laringoscopia.

A broncoscopia é frequentemente necessária para diagnosticar a traqueomalácia. Este é um exame direto das vias aéreas usando uma câmera flexível. Este teste permite que o médico diagnostique o tipo de traqueomalácia, a gravidade da condição e o impacto que ela está causando na sua capacidade respiratória.

Opções de tratamento

As crianças freqüentemente superam a traqueomalácia quando completam 3 anos de idade. Devido a isso, os tratamentos invasivos geralmente não são considerados até que esse tempo passe, a menos que a condição seja extremamente severa.

Uma criança precisará ser monitorada de perto por sua equipe médica e poderá se beneficiar de um umidificador, fisioterapia respiratória e possivelmente um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

Se a criança não superar a condição, ou se tiver um caso grave de traqueomalácia, existem muitas opções cirúrgicas disponíveis. O tipo de cirurgia oferecida dependerá do tipo e localização de sua traqueomalácia.

As opções de tratamento para adultos com traqueomalácia são as mesmas que para crianças, mas o tratamento é menos bem sucedido em adultos.

Outlook

A traqueomalácia é uma condição extremamente rara em qualquer faixa etária. Em crianças, geralmente é uma condição manejável na qual os sintomas diminuem com o tempo e muitas vezes são completamente eliminados no momento em que a criança é 3. Existem várias medidas que podem ser tomadas para ajudar a aliviar os sintomas até o momento em que desaparecem naturalmente.

Em casos raros, em que os sintomas não melhoram ou são graves, a cirurgia pode ser necessária. A cirurgia nesses casos tem uma alta taxa de sucesso.

Em adultos, a condição é muitas vezes difícil de controlar, mais propensa a ser grave e tem uma alta taxa de mortalidade.