Ele conhece essa verdade em primeira mão. Ele testemunha isso todos os dias em seu trabalho como endocrinologista pediátrico no Centro Médico da Universidade da Califórnia em São Francisco. Em seu papel na UCSF, Lustig, que também atua como presidente do Instituto para a Nutrição Responsável, sem fins lucrativos, trata crianças de todas as idades que foram diagnosticadas com distúrbios metabólicos. Esses distúrbios, como diabetes tipo 2 e doença do fígado gorduroso, não foram vistos em crianças apenas uma geração atrás.
Qual é a culpa por este aumento súbito de condições que antes eram diagnosticadas apenas em adultos? É bem simples, Lustig diz: açúcar.
“De longe, a maior questão nos alimentos processados hoje é muito açúcar, e 74% dos itens na mercearia hoje estão com adição de açúcar porque a indústria alimentícia sabe quando eles adicionam, você compra ,? Lustig diz.
Anteriormente, observa Lustig, uma revolta coletiva de aliados e especialistas em nutrição ajudou a derrotar um nutriente perigoso e removê-lo da dieta americana. As gorduras trans eram o diabo encarnado. As gorduras trans eram veneno consumível? ele diz. "Mas em 2013, a Food and Drug Administration reconheceu que as gorduras trans não eram geralmente reconhecidas como seguras e agora estão saindo da nossa alimentação".
Com um inimigo de comida para baixo, Lustig espera que o mesmo levante aponte seu objetivo coletivo para o próximo açúcar. Açúcar é o maior problema em nossa dieta.
"O problema que temos não é que as pessoas não saibam quanto açúcar há em qualquer alimento". Lustig diz. O problema que temos é que as pessoas nem sabem a diferença entre comida real e processada porque os pais de hoje, crescendo na década de 1980, nunca viram comida de verdade. Eles não sabem o que é isso. Eles não saberiam como cozinhá-lo, mesmo que o fizessem. E então eles estão passando essa falta de conhecimento e informação para seus filhos. Isso é o que tem que mudar.
Isso pode se tornar mais fácil, graças em grande parte a uma recente decisão do FDA. A partir de 2018, os fabricantes de alimentos deverão incluir números adicionais de açúcar nos rótulos nutricionais. Esse número, no entanto, não conta a história real do açúcar, lembra Lustig.
O açúcar que está em um pedaço de fruta é exatamente o mesmo que o açúcar que está em um refrigerante. Não há diferença em termos das próprias moléculas? ele diz. O que é diferente é os outros nutrientes que acompanham esse açúcar - e como eles interagem com o seu corpo.
Tomemos por exemplo uma maçã. Quando você come uma maçã em sua forma natural, você está consumindo dois tipos de fibra - solúvel e insolúvel - além do açúcar. A fibra insolúvel irá formar um gel no interior do seu intestino delgado e irá formar uma barreira secundária que impedirá a absorção do açúcar do seu intestino para a corrente sanguínea. Portanto, a fibra insolúvel reduz a quantidade de açúcar a que o seu fígado está exposto. Está protegendo seu fígado de açúcar desnecessário. Quando consumimos muito açúcar de alimentos processados, como refrigerantes, cereais e iogurte açucarado, eles não têm fibra protetora. O fígado fica sobrecarregado pela quantidade de açúcar que está sendo entregue. O excesso se transforma em gordura e, com o tempo, essa gordura pode precipitar. O resultado é doença hepática gordurosa não alcoólica e é um precursor do diabetes tipo 2.
“Nos últimos 10 anos, juntamos as peças em termos de como esse fenômeno da obesidade e essas doenças, que chamamos de síndrome metabólica, se desenvolvem”. Lustig diz. E começa com o açúcar.
No programa de obesidade pediátrica da UCSF, que Lustig administra, o número de crianças obesas que eles tratam é alto - e escalada. Essas crianças estão chegando em idades cada vez mais jovens. Agora, a maioria das pessoas pensa: "Bem, você sabe, crianças obesas, elas fazem isso para elas mesmas ou para os pais fazerem isso com elas". Mas estamos vendo obesos de seis meses de idade? Lustig diz. Na verdade, estamos vendo recém-nascidos obesos. Eles não fazem dieta e exercício.
É por isso que, talvez de alguma forma, Lustig sugere que deveríamos estar cardando crianças para compras de açúcar. De fato, Lustig sugere que restringir a compra de bebidas açucaradas pode ajudar a moderar o consumo de açúcar.
Lustig argumenta que as moléculas de frutose - um componente do açúcar - são metabolizadas no fígado virtualmente de forma idêntica à forma como o álcool é metabolizado no fígado. O álcool é uma substância viciante conhecida. O mesmo acontece com o açúcar, diz Lustig.
Sugar faz exatamente as mesmas coisas que o álcool. É tratado pelo corpo da mesma forma? ele diz. "O açúcar é o álcool da criança, e é por isso que hoje as crianças estão recebendo as doenças do álcool - diabetes tipo 2 e doença do fígado gorduroso - sem álcool".
Lustig observa que a doença hepática gordurosa não alcoólica, que não era reconhecida como doença até 1980, agora afeta 30% de todos os americanos. Afeta 13 por cento de todas as crianças. A doença hepática gordurosa é encontrada em 38% das crianças obesas, e um terço das crianças americanas são agora obesas. Você quer falar sobre uma epidemia? Tem sua epidemia? ele diz.
Então, como Lustig e seus colegas esperam acertar este navio açucarado? Em comportamentos, é claro, mas também no ambiente.
O que aprendemos é que, se você pode modular esse ambiente tóxico para crianças obesas com a ajuda de seus pais, é claro, podemos realmente mudar isso. Nós podemos fazer a doença reverter. Nós podemos diminuir o peso. A questão é como você mantém isso em nosso ambiente tóxico? Essa é a parte difícil.
De sua parte, Lustig sugere que a educação desempenha um papel: "Ela pode fornecer as informações que podem permitir a adoção de intervenções públicas". ele diz.
Impostos de refrigerante, ou impostos sobre bebidas açucaradas, são outra opção. “Agora não estou sugerindo que a taxação é a resposta para isso, mas o que está mostrando é que as pessoas estão reconhecendo o problema e reconhecendo que algum tipo de intervenção pública será necessária para resolver esse problema, e quanto mais cedo começarmos a falar sobre isso, quanto mais cedo vamos resolver isso.
Por fim, é sobre comida também. "O novo rótulo de alimentos em 2018 abordará algumas dessas questões para o consumidor que procura por ele". ele diz. No entanto, há uma maneira muito mais fácil de lidar com esse problema. É chamado comida real. A comida de verdade não tem um rótulo, e se conseguirmos que as pessoas consumam comida de verdade, esse problema desaparecerá.
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