O que significa o seu escore FRAX?

O que é o FRAX?

Por causa dos efeitos de enfraquecimento ósseo da menopausa, 1 em cada 2 mulheres com mais de 50 anos terá uma fratura relacionada à osteoporose. Os homens também são mais propensos a fraturar um osso à medida que envelhecem.

Para ajudar a determinar o risco de tal lesão, os médicos desenvolveram a Ferramenta de Avaliação de Risco de Fratura (FRAX). Sua pontuação no FRAX é o risco de ter uma fratura relacionada à osteoporose nos próximos 10 anos.

A fórmula para medir seu risco usa fatores como:

• era
• peso
• gênero
• história de tabagismo
• uso de álcool
• história de fratura

Os testes de osteoporose são suficientes?

Osteoporose significa "osso poroso". Os ossos se tornam mais frágeis, geralmente devido a alterações hormonais ou níveis reduzidos de cálcio ou vitamina D no organismo. A perda de massa óssea torna-os mais fracos e mais propensos a quebrar se você cair ou se estiver machucado.

O teste primário usado para diagnosticar a osteoporose é a absorciometria com raios X duplo (DEXA). Um exame DEXA mede a densidade mineral óssea (DMO). É um exame de imagem indolor que usa baixos níveis de radiação. Durante o teste, você se deita e um scanner passa pelo seu corpo. Alguns testes medem a DMO de todo o esqueleto. Outros tipos de exames DEXA verificam alguns ossos, como os quadris, o pulso e a coluna.

Um diagnóstico de osteoporose não é uma garantia de que você terá uma fratura. Um teste de BMD só pode dar uma idéia de quanto mais fracos seus ossos se tornaram. Uma pontuação FRAX pode dar uma ideia melhor do seu risco.

Questionário FRAX

O questionário FRAX inclui apenas 12 itens. Cada um, no entanto, representa um importante fator de risco para osteoporose. Os fatores incluem:

• Era. A perda de massa óssea aumenta com a idade.
• Sexo. As mulheres correm um risco maior de osteoporose e fraturas relacionadas, mas os homens também podem desenvolver osteoporose.
• Peso. Ter baixo peso e ser frágil aumenta o risco de osteoporose.
• Altura. Sua relação altura / peso pode ajudar a determinar o quanto você é frágil ou se está com excesso de peso.
• Fratura prévia. Sua pontuação FRAX será maior se você teve uma fratura que ocorreu espontaneamente. Também será maior se você quebrou um osso causado por um trauma que normalmente não causaria uma fratura em uma pessoa saudável.
• Pai fraturado quadril. Se sua mãe ou pai teve uma fratura de quadril, o risco de uma lesão semelhante é maior.
• Tabagismo atual. Fumar é um fator de risco controlável para osteoporose e ossos mais fracos.
• Glucocorticóides. Esses medicamentos são usados ​​para tratar alergias, condições autoimunes e outros problemas de saúde. Infelizmente, eles também podem interferir na formação de novo tecido ósseo e na absorção do cálcio.
• Artrite reumatóide. Esta condição auto-imune está associada a um maior risco de osteoporose.
• Osteoporose secundária. Isso inclui condições relacionadas à osteoporose, como diabetes tipo 1, hipertireoidismo, doença hepática crônica, menopausa prematura (antes dos 45 anos) e várias outras condições.
• Três ou mais bebidas alcoólicas por dia. Estes incluem cerveja, vinho e bebidas espirituosas. Consumo excessivo de álcool aumenta o risco de osteoporose.
• Densidade mineral óssea (DMO). No questionário, você deve selecionar o tipo de exame de densidade óssea que você teve e depois preencher sua pontuação.

Calculadora de pontuação FRAX

Depois que você ou seu médico preencher todas as informações sobre o questionário, sua pontuação no FRAX será calculada. Você receberá uma porcentagem de risco de 10 anos de uma grande fratura osteoporótica e uma porcentagem de risco de 10 anos de uma fratura de quadril.

Sua pontuação é então plotada em um gráfico que sugere se você deve receber tratamento ou fazer mudanças no estilo de vida para gerenciar seu risco.

Uma pontuação FRAX de mais de 5% para uma fratura de quadril, com 70 anos ou mais, significa que você deve considerar o tratamento junto com as mudanças no estilo de vida. Uma pontuação mais baixa do FRAX, mas em uma idade mais jovem, também pode exigir tratamento ou pelo menos a supervisão de um médico.

Tratamento para altos escores do FRAX

Se as mudanças de estilo de vida forem adequadas, seu médico poderá recomendar:

• mais exercício de sustentação de peso
• parar de fumar
• álcool limitante

Você também será aconselhado a reduzir seu risco de queda de várias maneiras. Isso significa tornar sua casa mais segura:

• livrar-se de tapetes
• instalar barras de apoio, se necessário
• melhorando a iluminação do chão à noite
• vestindo sapatos que não são susceptíveis de escorregar

Você também pode ser aconselhado a trabalhar em exercícios de equilíbrio.

O tratamento mais agressivo geralmente inclui um tipo de medicamento chamado bisfosfonatos, como o alendronato (Fosamax) e o ibandronato (Boniva). O uso prolongado desses medicamentos está associado a vários efeitos colaterais graves, incluindo fraturas e deterioração da mandíbula. Outras drogas podem ser usadas, como denosumabe (Prolia) ou zoledrônico (Reclast), que são administradas por injeção.

Terapia de reposição de estrogênio para mulheres e terapia de testosterona para homens também são usadas para tratar a osteoporose. Geralmente, essas terapias relacionadas a hormônios acompanham outros tratamentos e melhorias no estilo de vida.

Reduzindo o risco para diminuir sua pontuação

Alguns itens da lista de fatores de risco da FRAX são gerenciáveis. Você pode diminuir sua pontuação e seu risco imediatamente ao parar de fumar e diminuir o consumo de álcool.

Obter mais exercício, incluindo atividades de suporte de peso, também é útil. E se você estiver tomando glicocorticóides por um longo tempo, converse com seu médico sobre se você pode cortar ou parar de tomar esses medicamentos por completo.

Fale com o seu médico

Em geral, um teste de densidade óssea é recomendado para mulheres a partir dos 65 anos e homens aos 70 anos. No entanto, seu médico pode sugerir um caso mais cedo, se você tiver um histórico pessoal de fraturas ou um histórico familiar de problemas ósseos.

Depois de ter uma medição de BMD, você pode obter uma pontuação FRAX. Se parecer que o risco de uma fratura osteoporótica é alto nos próximos anos, converse com seu médico sobre medicamentos, suplementos, mudanças no estilo de vida e qualquer outra coisa que você possa fazer para reduzir seu risco e proteger-se de uma fratura potencialmente fatal. .