Reconhecendo os sintomas da tendonose

O que é tendonose?

Os tendões são tecidos grossos e fibrosos que unem os músculos às articulações. A tendonose (também chamada de tendinose) é uma condição crônica que envolve a deterioração do colágeno (uma proteína estrutural) nos tendões.

Tendonosis causa-se pelo uso excessivo crônico de um tendão. Pode ocorrer em qualquer tendão, mas na maioria das vezes ocorre nos tendões do:

• calcanhar (no tendão de Aquiles)
• pulsos
• cotovelos
• joelhos (no tendão patelar)
• ombro (no manguito rotador)

Qual é a diferença entre tendonose e tendinite?

A tendonose é diferente e mais grave do que a tendinite. Tendinite é uma inflamação aguda (de curto prazo) nos tendões. Pode desaparecer em poucos dias com repouso e fisioterapia. Tendinite resulta de micro-lágrimas no tendão quando é sobrecarregado por força súbita ou pesada.

Não há inflamação na tendonose, mas o tecido dos tendões é degradante. A tendinite não tratada pode eventualmente levar à tendonose. É importante consultar um médico para um diagnóstico adequado. Tendonosis e tendonitis são tratados diferentemente.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da tendonose incluem:

• dor nos tendões afetados quando movidos ou tocados
• rigidez e movimento restrito na área afetada
• em alguns casos, a aparência de um caroço

O que causa a tendonose?

Tendonosis causa-se pelo uso excessivo crônico de um tendão. Os tendões requerem muito tempo para se curar devido ao seu baixo suprimento de sangue. Atividade contínua e repetitiva coloca estresse sobre o tendão e retarda o processo de cicatrização. Isso eventualmente leva à tendonose.

A tendonose é mais comum em pessoas de meia-idade ou mais velhas, já que os tendões estão mais propensos a lesões. Também pode ocorrer em pessoas:

• que se exercitam vigorosamente ou praticam esportes sem descanso suficiente entre
• que executam tarefas de trabalho repetitivas (como máquinas de direção)
• cuja tendinite é deixada sem tratamento
• com má postura
• que usam calçado mal ajustado ou inadequado
• com músculos da panturrilha apertados

Como a tendonose é diagnosticada?

Um médico irá primeiro fazer um histórico detalhado e realizar um exame físico. Certifique-se de dizer ao médico exatamente onde você está sentindo dor, quando a dor começou e quais atividades pioram. O médico pode tocar (palpar) a área onde você está sentindo dor diretamente para identificar onde a dor e o inchaço são mais graves.

Seu médico também pode fazer um raio-X, ressonância magnética ou ultra-som para avaliar o quanto do tendão é afetado, procurar por qualquer lágrima ou descartar outras causas.

Como a tendinose é tratada?

Os principais objetivos para o tratamento da tendonose incluem prevenção de lesões, redução da dor, espessamento do tendão e reabastecimento de colágeno no tendão.

As recomendações de tratamento incluem:

• descansando o tendão afetado
• fazer uma pausa a cada 15 minutos se o seu trabalho envolve a realização de uma tarefa repetitiva
• aplicando gelo por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia
• usando teclados ergonômicos e cadeiras
• suspensórios ou fita adesiva para suporte do tendão afetado
• realizando exercícios leves de alongamento
• mover a área afetada através de sua amplitude natural de movimento para evitar encurtamento dos músculos relacionados e aumentar a circulação
• fisioterapia
• treinamento de força excêntrico leve
• massagem
• nutrição, incluindo vitamina C, manganês e zinco para a síntese de produção de colágeno

Um nutricionista pode ajudá-lo a ver se a ingestão de nutrientes necessários para a produção de colágeno é suficiente.

Ao contrário da tendinite, os antiinflamatórios e as injeções de cortisona não são recomendados para tratar a tendonose. Esses tipos de medicamentos podem inibir o reparo do colágeno.

Tendinose não tratada pode causar complicações?

A tendonose pode tornar seu tendão mais propenso a lesões. O tendão pode romper (rasgar) e exigir cirurgia.

Qual é a perspectiva?

Tendinosis leva mais tempo para curar do que a tendinite. Se reconhecido cedo, pode ser tratado com sucesso em apenas seis semanas. Casos crônicos geralmente levam de três a seis meses para cicatrizar completamente e às vezes mais. Cerca de 80% das pessoas conseguem se recuperar totalmente.

A tendonose pode ser prevenida?

Massagem, alongamento, treinamento de força e aquecimento antes de iniciar o trabalho ou exercício podem ajudar a prevenir lesões no tendão e manter o tecido o mais saudável possível.

Obter tratamento imediato para tendinite aguda e permitir que seus tendões descansem e se recuperem ao sentir dor ou após um exercício intenso também pode ajudar a prevenir o desenvolvimento da tendonose.

Usar calçados esportivos de suporte e almofadados também pode ajudar a prevenir a tendonose.