Tifóide

visão global

A febre tifóide é uma infecção bacteriana grave que se espalha facilmente através de água e alimentos contaminados. Juntamente com febre alta, pode causar dores de cabeça dor de cabeça e perda de apetite.

Com o tratamento, a maioria das pessoas faz uma recuperação completa. Mas a febre tifóide não tratada pode levar a complicações potencialmente fatais.

Quais são os sintomas?

Pode demorar uma ou duas semanas após a infecção para os sintomas aparecerem. Alguns desses sintomas são:

• febre alta
• fraqueza
• dor de estômago
• dor de cabeça
• pouco apetite
• erupção cutânea
• fadiga
• confusão
• constipação, diarréia

Complicações sérias são raras, mas podem incluir sangramento intestinal ou perfurações no intestino. Isso pode levar a uma infecção da corrente sanguínea (sépsis) com risco de vida. Os sintomas incluem náusea, vômito e dor abdominal intensa.

Outras complicações são:

• pneumonia
• infecção renal ou da bexiga
• pancreatite
• miocardite
• endocardite
• meningite
• delirium, alucinações, psicose paranóica

Se você tiver algum destes sintomas, informe o seu médico sobre viagens recentes fora do país.

Quais são as causas e fatores de risco?

A febre tifóide é causada por bactérias chamadas Salmonella typhi (S. typhi). Não é a mesma bactéria que provoca a doença transmitida por alimentos Salmonella.

Seu principal método de transmissão é a via oral-fecal, geralmente se espalhando em água ou alimentos contaminados. Também pode ser passado por contato direto com uma pessoa infectada.

Além disso, há um pequeno número de pessoas que se recuperam, mas ainda carregam S. typhi. Esses portadores? pode infectar outras pessoas.

Algumas regiões apresentam maior incidência de febre tifóide. Estes incluem África, Índia, América do Sul e Sudeste Asiático.

Em todo o mundo, a febre tifóide afeta mais de 26 milhões de pessoas por ano. Os Estados Unidos têm cerca de 300 casos por ano.

Pode ser evitado?

Ao viajar para países com maior incidência de febre tifóide, vale a pena seguir estas dicas de prevenção:

Tenha cuidado com o que você bebe

• não beba da torneira ou de um poço
• evite cubos de gelo, picolés ou bebidas de fonte, a menos que tenha certeza de que eles são feitos de água engarrafada ou fervida
• compre bebidas engarrafadas sempre que possível (a água carbonatada é mais segura do que a não carbonatada, certifique-se de que as garrafas estejam hermeticamente fechadas)
• água não engarrafada deve ser fervida por um minuto antes de beber
• É seguro beber leite pasteurizado, chá quente e café quente

Veja o que você come

• não coma produtos crus a menos que você possa descascar depois de lavar as mãos
• Nunca coma comida de vendedores ambulantes
• não coma carne ou peixe crus ou raros, os alimentos devem ser bem cozinhados e ainda quentes quando servidos
• coma apenas produtos lácteos pasteurizados e ovos cozidos
• evite saladas e condimentos feitos com ingredientes frescos
• não coma caça selvagem

Pratique boa higiene

• lave as mãos com freqüência, especialmente depois de usar o banheiro e antes de tocar nos alimentos (use bastante sabão e água, se disponível, se não, use desinfetante para as mãos contendo pelo menos 60% de álcool)
• não toque no seu rosto, a menos que você tenha acabado de lavar as mãos
• evitar contato direto com pessoas doentes
• se estiver doente, evite outras pessoas, lave as mãos com frequência e não prepare nem sirva comida

Que tal uma vacina contra a febre tifoide?

Para a maioria das pessoas saudáveis, a vacina contra a febre tifóide não é necessária. Mas o seu médico pode recomendar um se você é:

• uma transportadora
• em contato próximo com uma transportadora
• viajar para um país onde a febre tifóide é comum
• um trabalhador de laboratório que pode entrar em contato com S. typhi

A vacina contra a febre tifóide é de 50 a 80 por cento eficaz e vem em duas formas:

• Vacina contra a febre tifóide inativada. Esta vacina é uma injeção de dose única. Não é para crianças menores de dois anos e leva cerca de duas semanas para trabalhar. Você pode ter uma dose de reforço a cada dois anos.
• Vacina viva contra a febre tifóide. Esta vacina não é para crianças menores de seis anos. É uma vacina oral administrada em quatro doses, com dois dias de intervalo. Leva pelo menos uma semana após a última dose para o trabalho. Você pode ter um reforço a cada cinco anos.

Como a febre tifóide é tratada?

Um exame de sangue pode confirmar a presença de S. typhi. A febre tifóide é tratada com antibióticos como azitromicina, ceftriaxona e fluoroquinolonas.

É importante tomar todos os antibióticos prescritos conforme as instruções, mesmo que você se sinta melhor. Uma cultura de fezes pode determinar se você ainda carrega S. typhi.

Qual é a perspectiva?

Sem tratamento, a febre tifóide pode levar a complicações graves e potencialmente fatais. Em todo o mundo, há cerca de 200.000 mortes relacionadas à febre tifóide por ano.

Com o tratamento, a maioria das pessoas começa a melhorar dentro de três a cinco dias. Quase todo mundo que recebe tratamento imediato faz uma recuperação completa.