Como Metadona e Suboxona são Diferentes?

Introdução

A dor crônica é uma dor que dura muito tempo. Opioides, como metadona e Suboxone, são medicamentos fortes prescritos para ajudar a aliviar a dor crônica. Enquanto eles são eficazes, essas drogas também podem ser formadoras de hábito e levar ao vício e dependência. Portanto, eles devem ser usados ​​com cuidado.

A metadona trata a dor crônica e o vício em opiáceos. Suboxone trata apenas a dependência de opiáceos. Leia para saber mais sobre como essas duas drogas se comparam.

Recursos de drogas

A metadona é um medicamento genérico. Suboxone é o nome da marca da medicação buprenorfina-naloxona. Confira mais de seus recursos de drogas abaixo.

Nome do medicamento	Metadona	Suboxone
Qual é o nome genérico?	metadona	buprenorfina-naloxona
Quais são as versões de marca?	Dolophine, Metadona HCl Intensol, Metadose	Suboxone, Bunavail, Zubsolv
O que isso trata?	dor crônica, dependência de opiáceos	dependência de opiáceos
Isto é uma substância controlada?	sim, é uma substância controlada de Schedule 2	sim, é uma substância controlada Schedule 3
Existe risco de abstinência com este medicamento?	sim?	sim?
Este medicamento tem potencial para uso indevido?	sim?	sim?

* Uma substância controlada é uma droga que é regulada pelo governo. Se você tomar uma substância controlada, seu médico deve supervisionar de perto seu uso. Nunca dê uma substância controlada a mais ninguém. Os medicamentos do Anexo 2 têm maior potencial para dependência do que os medicamentos do Anexo 3.
? Se você estiver tomando este medicamento por mais de algumas semanas, não pare de tomá-lo sem falar com seu médico. Você precisará reduzir lentamente a droga para evitar sintomas de abstinência, como ansiedade, sudorese, náusea e dificuldade para dormir.
? Esta droga tem um alto potencial de mau uso. Isso significa que você pode ficar viciado nisso. Certifique-se de levá-lo exatamente como seu médico lhe diz. Se você tiver dúvidas ou preocupações, converse com seu médico.

A metadona vem nestas formas:

• comprimido oral
• solução oral
• concentrado oral
• solução injetável
• comprimido dispersível oral, que deve ser dissolvido em um líquido antes de tomá-lo

O nome de marca Suboxone vem como um filme sublingual, que se dissolve sob sua língua. Outras versões de buprenorfina-naloxona (o medicamento genérico em Suboxone) vêm como um comprimido sublingual e um filme bucal, que se dissolve ao lado de sua bochecha.

Custo e seguro

Na época em que este artigo foi escrito, havia grandes diferenças de preço entre a metadona e o Suboxone. No geral, o Suboxone é mais caro que a metadona. Todas as formas genéricas de metadona são mais baratas do que o filme sublingual de marca Suboxone, que não está disponível como genérico. Em geral, medicamentos genéricos custam menos que medicamentos de marca.

Além disso, as outras formas de Suboxone disponíveis como genéricos (comprimido oral sublingual e bucal oral) são mais caras do que as formas genéricas de metadona. A marca Suboxone também é mais cara do que as versões de marca da metadona, Methadose e Dolophine. Para mais informações sobre preços, consulte GoodRx.com.

Muitas companhias de seguros exigem uma autorização prévia para metadona ou Suboxone. Isso significa que seu médico precisará obter aprovação de sua companhia de seguros antes que a empresa pague pela receita médica.

Acesso medicação

Existem restrições sobre como você pode acessar esses medicamentos. Essas restrições dependem do tipo de droga e por que ela está sendo usada.

Apenas metadona pode ser usada para tratar a dor crônica. Metadona para alívio da dor está disponível em algumas farmácias, mas não em todas. Converse com seu médico sobre quais farmácias podem preencher uma prescrição de metadona para tratar a dor crônica.

Tanto a metadona quanto o Suboxone podem ser usados ​​para ajudá-lo a passar pelo processo de desintoxicação (detox) dos opióides. Desintoxicação ocorre quando seu corpo tenta se livrar de uma droga. Durante a desintoxicação, você tem sintomas de abstinência. A maioria dos sintomas de abstinência não apresenta risco de vida, mas eles são muito desconfortáveis. É aqui que entram a metadona e o Suboxone. Eles podem reduzir os sintomas de abstinência e os desejos por drogas.

Metadona e Suboxone ajudam a gerenciar a desintoxicação, mas o processo para seu uso é diferente.

Tratamento com metadona

Quando você usa metadona para tratamento de dependência, só pode obtê-la de programas certificados de tratamento de opioides. Estes incluem clínicas de manutenção com metadona.

Ao iniciar o tratamento, você tem que ir a uma dessas clínicas. Um médico observa você recebendo cada dose. Uma vez que o médico da clínica decida que você está estável com o tratamento com metadona, eles podem permitir que você tome o remédio em casa entre as visitas à clínica. Se você toma a medicação em casa, você ainda precisa obtê-la de um programa de tratamento de opióide certificado.

Tratamento com Suboxone

Para Suboxone, você não precisa ir a uma clínica para receber tratamento. Seu médico lhe dará uma receita. No entanto, eles provavelmente monitorarão de perto o início do tratamento. Eles podem exigir que você venha ao seu consultório para obter a medicação. Eles também podem observar você tomando o remédio. Se você tem permissão para tomar o remédio em casa, seu médico pode não lhe dar mais do que algumas doses de cada vez. Com o tempo, no entanto, seu médico provavelmente permitirá que você gerencie seu próprio tratamento.

Efeitos colaterais

Os gráficos abaixo listam exemplos de efeitos colaterais da metadona e do Suboxone.

Efeitos colaterais comuns	Metadona	Suboxone
tontura	?	?
tontura	?	?
desmaio		?
sonolência	?	?
nausea e vomito	?	?
suando	?	?
Prisão de ventre	?	?
dor de estômago	?
dormência na boca		?
língua inchada ou dolorosa		?
vermelhidão dentro da sua boca		?
dificuldade em prestar atenção		?
frequência cardíaca mais rápida ou mais lenta		?
visão embaçada		?

Efeitos colaterais graves	Metadona	Suboxone
vício	?	?
problemas respiratórios graves	?	?
problemas de ritmo cardíaco	?
problemas com coordenação		?
dor de estômago severa	?
convulsões	?
reação alérgica	?	?
abstinência de opiáceos		?
pressão sanguínea baixa		?
problemas de fígado		?

Os sintomas de abstinência de opióides podem incluir:

• sacudindo
• suando
• sentindo-se quente ou frio
• nariz a pingar
• olhos marejados
• arrepios
• diarréia
• vômito
• dores musculares

Efeitos de retirada

Como tanto a metadona quanto o Suboxone são opioides, eles podem causar dependência e sintomas de abstinência. Como droga de Classe II, a metadona tem um risco maior de uso indevido do que Suboxone. Os sintomas de abstinência da metadona podem durar de três a seis semanas. Os sintomas de abstinência de Suboxone podem durar de um a vários meses.

Não pare de tomar qualquer droga por conta própria. Se você fizer isso, seus sintomas de abstinência vão piorar. Se você precisar parar de tomar seu medicamento, seu médico diminuirá lentamente sua dosagem ao longo do tempo para ajudar a prevenir os sintomas de abstinência. Para mais informações, leia sobre como lidar com a abstinência de opiáceos ou a retirada da metadona.

Exemplos de efeitos de abstinência de metadona e Suboxone incluem:

Efeitos de retirada	Metadona	Suboxone
ânsias	?	?
dificuldade para dormir	?	?
diarréia	?	?
nausea e vomito	?	?
depressão e ansiedade	?	?
dores musculares	?	?
febre, calafrios e sudorese		?
flashes quentes e frios	?
tremores	?
alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem)	?
dor de cabeça		?
dificuldade de concentração		?

Suboxone e metadona também podem causar síndrome de abstinência em um recém-nascido se você tomar qualquer medicamento durante a gravidez. Você pode perceber:

• irritabilidade
• comportamentos hiperativos
• dificuldade para dormir
• grito estridente
• tremor
• vômito
• diarréia
• não ser capaz de ganhar peso

Leia mais: Como o uso de drogas durante a gravidez afeta seu filho "

Interações medicamentosas

Tanto a metadona como o Suboxone podem interagir com outros medicamentos. De fato, a metadona e o Suboxone compartilham muitas das mesmas interações medicamentosas. Exemplos de drogas que metadona e Suboxone podem interagir incluem:

• benzodiazepínicos, como alprazolam, lorazepam e clonazepam
• ajudas ao sono, como zolpidem, eszopiclona e temazepam
• medicamentos anestésicos
• outros opioides como buprenorfina e butorfanol
• medicamentos antifúngicos, como cetoconazol, fluconazol e voriconazol
• antibióticos, como eritromicina e claritromicina
• drogas anticonvulsivantes, como fenitoína, fenobarbital e carbamazepina
• Medicamentos para o VIH, como a zidovudina, efavirenz e ritonavir

Além dessa lista, a metadona também interage com outros medicamentos. Esses incluem:

• medicamentos para o ritmo cardíaco, como amiodarona, amitriptilina, citalopram e quetiapina
• inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), tais como selegilina e isocarboxazida
• medicamentos anticolinérgicos como benzotropina, triexifenidil, atropina e oxibutinina

Use com outras condições médicas

Metadona e Suboxone podem causar problemas se você tomá-los quando tiver certos problemas de saúde. Se tiver algum destes, deve discutir a sua segurança com o seu médico antes de tomar metadona ou Suboxone:

• doenca renal
• doença hepática
• problemas respiratórios
• abuso de drogas de rua ou prescrição
• dependência de álcool
• Problemas de saúde mental
• problemas de ritmo cardíaco

Converse também com seu médico antes de tomar metadona se você tiver:

• convulsões
• problemas estomacais, como obstrução intestinal ou estreitamento dos intestinos

Fale com o seu médico antes de tomar Suboxone se tiver:

• problemas de tireóide
• lesão na cabeça ou problemas cerebrais
• problemas de próstata
• problemas da glândula supra-renal

Converse com seu médico

Metadona e Suboxone têm muitas semelhanças e algumas diferenças fundamentais. Algumas das diferenças mais importantes entre esses medicamentos podem incluir:

• formas de drogas
• risco de vício
• custo
• acessibilidade
• efeitos colaterais
• interações medicamentosas

Seu médico pode dizer mais sobre essas diferenças. Se você precisar de tratamento para dependência de opiáceos, seu médico é o melhor lugar para começar. Eles podem ajudar a decidir a melhor droga para ajudá-lo a ficar saudável.

Q:

Por que a abstinência de opioides pode ocorrer como efeito colateral de Suboxone?

UMA:

Tomar Suboxone pode levar a sintomas de abstinência de opióides, especialmente se a dose for muito alta. Isto porque o Suboxone contém a droga naloxona. Este medicamento é adicionado ao Suboxone para desencorajar as pessoas de injetá-lo. Se você injetar Suboxone, a naloxona causará sintomas de abstinência. Mas se você tomar Suboxone pela boca, seu corpo absorve muito pouco do componente naloxona, então o risco de sintomas de abstinência é baixo. Tomar altas doses de Suboxone por via oral ainda pode causar sintomas de abstinência.

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